Schilddrüse

Indikationen für eine Vorstellung in unserer Ambulanz:

Vergrößerung der Schilddrüse
Knoten in der Schilddrüse: Abklärung, ob diese „heißen“ oder „kalten“ Knoten entsprechen.
Funktionsstörungen: Überfunktion (Hyperthyreose)/ Unterfunktion (Hypothyreose), Klärung der Ursache (Knoten? Morbus Basedow? Thyreoditis?) sowie Weiterbehandlung dieser Funktionsstörungen (Einstellung mit Medikamenten, Planung einer Radioiodtherapie)
Nach Strumaresektion: zur Kontrolle des „Schilddrüsenrestes“: Größe, Knoten; Einstellung der Therapie zur Vorbeugung eines erneuten Schilddrüsenwachstums
Bei Verdacht auf Schilddrüsenkrebs (Schilddrüsenkarzinom)
Tumornachsorge nach Schilddrüsenkrebs mit Sonographie, Bestimmung des Tumormarkers, Einstellung der Therapie mit L-Thyroxin und der Kalzium-Ersatztherapie (falls eine solche benötigt wird), Planung weiterer diagnostischer Maßnahmen und Therapien
Therapieplanung bei Überfunktion (Radioiodtherapie, OP) und Struma (medikamentös, Radioiotherapie, OP)
nach Radioiod-Therapie zur Dokumentation des Therapieerfolges und Durchführung der nötigen Verlaufskontrollen (Bestimmung der Schilddrüsenhormonparameter, Sonographie)

Was sollte der Patient zur Untersuchung mitbringen:

Krankenkassenkarte und Überweisungsschein
Eventuell vorhandene schilddrüsenbezogene Vorbefunde, Laborwerte und aktuellen Medikamentenplan
Beschäftigungsmaterial zur Überbrückung der Wartezeit: ggf. Lesebrille, Zeitung, Buch etc.

Ablauf der Schilddrüsen-Untersuchung:

Anmeldung: Klinik für Nuklearmedizin im UKD, Haus 7, Telefon: 0351-458 2359

Patientengespräch mit dem behandelndem Arzt der Nuklearmedizin
Sonographie (Utraschall)
Blutabnahme und ggf. gleichzeitige Injektion des Radiotracers für die Schilddrüsen-Szintigrapie
Ggf. Feinnadelpunktion
Dauer ca. 1-2 Stunden

Patientenvorbereitung:

Der Patient muss NICHT nüchtern sein (in Ausnahmefällen wird der Patient zuvor genau informiert)
für die Bestimmung der Schilddrüsenhormonwerte sowie die Ultraschall-untersuchung ist keine besondere Vorbereitung nötig
Für die Durchführung einer Szintigraphie muss keine besondere Vorbereitung erfolgen, wenn der Patient keine schilddrüsenspezifischen Medikamente einnimmt- ansonsten erfolgt die Absprache über die Einnahme von Medikamenten/ das Absetzen von Medikamenten bei der telefonischen Anmeldung oder beim Erstkontakt in der Ambulanz – zu diesem Zeitpunkt ist die Beurteilung möglich, ob die Durchführung der Szintigraphie unter den gegebenen Umständen sinnvoll ist.
Allgemein/ unter Vorbehalt: Präparate, die Schilddrüsenhormon enthalten (T4-Präparate, T3/ T4-Mischpräparate, Kombinationspräparate mit Iodid) etwa 4 Wochen zuvor absetzen, T3-Präparate 10 Tage
Größere Mengen Iod sollten gemieden werden (Kontrastmittel)
Irenat muss 24 – 48 Stunden vor Szintigraphie abgesetzt werden

Durchführung der Szintigraphie:

Injektion von ≈ 40 MBq ^99m Technetium-Pertechnetat
Wartezeit bis zur Aufnahme 5 -10 Minuten, Aufnahme im Sitzen vor der Gammakamera, Dauer der Aufnahme 5 Minuten

Radiotracer: ^99m Technetium-Pertechnetat