Neurologische Untersuchung

Die entzündlichen Veränderungen bei der Multiplen Sklerose, die sog. Demyelinisierungsherde, können an den unterschiedlichsten Orten im Gehirn und Rückenmark auftreten. Dies führt dazu, dass sich bei der Multiplen Sklerose sehr vielfältige unterschiedliche klinische Krankheitsbilder mit vielfältigen Symptomen zeigen können. Der Volksmund bezeichnet die Erkrankung deswegen auch als die Erkrankung der 1000 Gesichter. Wenn ein Patient erstmals zum Neurologen kommt bzw. der Neurologe die MS im Verlauf beurteilen will, führt er neben einer ausführlichen Erhebung der Krankengeschichte die neurologische Untersuchung durch. Mit Krankengeschichte und Untersuchung soll festgestellt werden, welche neuroanatomischen Strukturen im Bereich des Rückenmarks und des Gehirns durch die MS-Veränderungen im Gewebe betroffen sind. Somit benötigt der erfahrene Neurologe vielfach keine Bildgebung, um MS-Entzündungsherde an bestimmten Orten zu identifizieren.

Die neurologische Untersuchung erlaubt mit Hilfe unterschiedlicher Techniken und der Untersuchung der unterschiedlichen neurologischen Funktionssysteme von Kraftprüfung über die Reflexauslösung bis hin zur Sensibilitätstestung einen umfassenden Überblick über die vorliegenden Defizite. Dies ist wichtig im Rahmen der Erstdiagnostik; aber auch in der Verlaufsuntersuchung spielt die neurologische Untersuchung eine wichtige Rolle. Mit der neurologischen Untersuchung ist man auch sehr nah an den Symptomen des Patienten. Somit kann nach der Identifikation von Störungen wie Spastik - das ist eine erhöhte Muskelspannung - direkt eine symptomatische Therapie begonnen werden. Die neurologische Untersuchung kann objektiv mit dem sog. EDSS (expanded disability status scale) quasi quantitativ beurteilt werden, wobei einzelne Funktionssysteme jeweils einen Subscore erhalten, aus dem dann der Gesamtscore zwischen 0 und 10 gebildet wird. 0 bedeutet keinerlei neurologische Störung, 10 bedeutet Tod durch MS. In klinischen Studien sowie in der offiziellen Begutachtung kommt dieser Behinderungsskala eine wesentliche Bedeutung zu.

Download unserer Broschüre zum Welt-MS-Tag 2021