Behandlungsspektrum der Neurochirurgie des UKD
Grundlagen der Wirbelsäulenerkrankungen
Unsere Wirbelsäule wird als Schutzhülle des Rückenmarkes bei nahezu allen Bewegungen des Körpers benötigt. Sie besteht aus insgesamt 24 Wirbeln, sowie dem Kreuz- und dem Steißbein. Die Wirbel setzen sich aus Wirbelkörper, Wirbelbogen und -platte zusammen und bilden so den Kanal für das Rückenmark. Zwischen den Hauptkörpern der Wirbel befinden sich die Bandscheiben, die den Wirbeln als Polster dienen, um starke Bewegungen abzufedern.
Abnutzungsbedingte Wirbelsäulenerkrankungen (Degenerativ)
Diagnosen:
- Bandscheibenvorfall
- Spinalkanalstenose
- Wirbelgleiten
- Facettengelenkarthrose
- Foramenstenose
- Rezessusstenose
- Osteochondrose
- ISG-Syndrom
Methoden:
- Mikrochirurgie/Endoskopie/Minimal-invasive Verfahren
- Bandscheibenerhaltende und bandscheibenersetzende Operationen (Sequesterektomie, Frykholmoperation, ventrale Fusion, Diskektomie mit Implantation einer Bandscheibenprothese)
- Mikrochirurgische osteoligamentäre Dekompression (Entlastungs-OP)
- Stabilisierung mit/ohne Zementierung (Spondylodese)
- Rekonstruktive Eingriffe (Korrekturspondylodese)
Tumoren im Wirbelsäulenbereich
Diagnosen
- Metastasen
- primäre Knochentumoren
- extradurale Tumoren
- intradurale Tumoren (intra-/ extramedullär)
Methoden
- Notfallbehandlung bei Querschnittlähmung (Entlastungs-OP)
- Diagnosesicherung durch Biopsien
- Mikrochirurgische Entfernung (Teil- oder Totalresektion)
- Stabilisierung/Wirbelkörperersatz
Diagnosen
- Diszitis
- Empyem
- Spondylitis
Methoden
- medikamentöse und ggf. operative Therapie bei einer akuten Entzündung
- Instabilitätstherapie bei chronischen Entzündungen, z.B. Rheuma/Bechterew-Erkrankung
- Abszessdrainage, Stabilisierung, Biopsie
Diagnosen
- pathologisch bedingt
- traumatisch bedingt
Methoden
- Notfallbehandlung bei Querschnittlähmung (Dekompression und Stabilisierung)
- Intensivtherapie bei Polytrauma
- Minimal-invasive Aufrichtung mittels Zementierung (Kyphoplastie, SpineJack)
- Diagnostik und Therapieeinleitung bei Osteoporose
Deformitäten und Fehlbildungen
Diagnosen
- Spina Fifida
- Tethered-Cord-Syndrom
- Spinale Zyste
- Liquorverlustsyndrom
- Syringomyelie
- Hydromyelie
- Epidurale Lipomatose
Methoden
- Hyperkyphose
- Blutpatch-Behandlung
- Zystenentfernung
- Mikrochirurgische Rekonstruktion mit Duraplastik
- Skoliosetherapie
- Dreidimensionale Korrekturoperation
Diagnosen
- Durale AV-Fistel
- Arteriovenöse Malformation (AVM)
Methoden
- Fistelverschluss
- Angiographie
- Embolisation
- Resektion
Akutschmerztherapie und chronische Schmerzsyndrome
- Abklärung einer Operationsnotwendigkeit
- Beratung, Testung und Implantation von Schmerzpumpen- und Neuromodulationsverfahren (Rückenmarkstimulation oder Spinalganglienstimulation)
Blutung/Infarkt
Diagnosen
- Epidurale, subdurale, traumatische oder spontane Blutung
- Myelitis transversa
Methoden
- Hämatomausräumung
- Hämatomentlastung
- Anlage einer Hämatomdrainage