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Behandlungsspektrum der Neurochirurgie des UKD

Grundlagen der Wirbelsäulenerkrankungen

Unsere Wirbelsäule wird als Schutzhülle des Rückenmarkes bei nahezu allen Bewegungen des Körpers benötigt. Sie besteht aus insgesamt 24 Wirbeln, sowie dem Kreuz- und dem Steißbein. Die Wirbel setzen sich aus Wirbelkörper, Wirbelbogen und -platte zusammen und bilden so den Kanal für das Rückenmark. Zwischen den Hauptkörpern der Wirbel befinden sich die Bandscheiben, die den Wirbeln als Polster dienen, um starke Bewegungen abzufedern.

Abnutzungsbedingte Wirbelsäulenerkrankungen (Degenerativ)

Diagnosen:

  • Bandscheibenvorfall
  • Spinalkanalstenose
  • Wirbelgleiten
  • Facettengelenkarthrose
  • Foramenstenose
  • Rezessusstenose
  • Osteochondrose
  • ISG-Syndrom

Methoden:

  • Mikrochirurgie/Endoskopie/Minimal-invasive Verfahren
  • Bandscheibenerhaltende und bandscheibenersetzende Operationen (Sequesterektomie, Frykholmoperation, ventrale Fusion, Diskektomie mit Implantation einer Bandscheibenprothese)
  • Mikrochirurgische osteoligamentäre Dekompression (Entlastungs-OP)
  • Stabilisierung mit/ohne Zementierung (Spondylodese)
  • Rekonstruktive Eingriffe (Korrekturspondylodese)

Tumoren im Wirbelsäulenbereich

Diagnosen

  • Metastasen
  • primäre Knochentumoren
  • extradurale Tumoren
  • intradurale Tumoren  (intra-/ extramedullär)

Methoden

  • Notfallbehandlung bei Querschnittlähmung (Entlastungs-OP)
  • Diagnosesicherung durch Biopsien
  • Mikrochirurgische Entfernung (Teil- oder Totalresektion)
  • Stabilisierung/Wirbelkörperersatz

Entzündungen der Wirbelsäule

Diagnosen

  • Diszitis
  • Empyem
  • Spondylitis

Methoden

  • medikamentöse und ggf. operative Therapie bei einer akuten Entzündung
  • Instabilitätstherapie bei chronischen Entzündungen, z.B. Rheuma/Bechterew-Erkrankung
  • Abszessdrainage, Stabilisierung, Biopsie

Frakturen/Wirbelkörperbrüche

Diagnosen

  • pathologisch bedingt
  • traumatisch bedingt

Methoden

  • Notfallbehandlung bei Querschnittlähmung (Dekompression und Stabilisierung)
  • Intensivtherapie bei Polytrauma
  • Minimal-invasive Aufrichtung mittels Zementierung (Kyphoplastie, SpineJack)
  • Diagnostik und Therapieeinleitung bei Osteoporose

Deformitäten und Fehlbildungen

Diagnosen

  • Spina Fifida
  • Tethered-Cord-Syndrom
  • Spinale Zyste
  • Liquorverlustsyndrom
  • Syringomyelie
  • Hydromyelie
  • Epidurale Lipomatose

Methoden

  • Hyperkyphose
  • Blutpatch-Behandlung
  • Zystenentfernung
  • Mikrochirurgische Rekonstruktion mit Duraplastik
  • Skoliosetherapie
  • Dreidimensionale Korrekturoperation

Vaskuläre Pathologie

Diagnosen

  • Durale AV-Fistel
  • Arteriovenöse Malformation (AVM)

Methoden

  • Fistelverschluss
  • Angiographie
  • Embolisation
  • Resektion

Akutschmerztherapie und chronische Schmerzsyndrome

    • Abklärung einer Operationsnotwendigkeit
    • Beratung, Testung und Implantation von Schmerzpumpen- und Neuromodulationsverfahren (Rückenmarkstimulation oder Spinalganglienstimulation)

Blutung/Infarkt

Diagnosen

  • Epidurale, subdurale, traumatische oder spontane Blutung
  • Myelitis transversa

Methoden

  • Hämatomausräumung
  • Hämatomentlastung
  • Anlage einer Hämatomdrainage