Histologie

Die OP-Präparate werden für die feingewebliche Untersuchung in 4%-ige Formaldehydlösung eingelegt und dadurch in einem chemischen Prozess fixiert. Optimalerweise sind hierbei 10 Teile Formalinlösung auf 1 Teil Gewebe.

Bei unzureichender Fixierung kann keine optimale histologische Untersuchung stattfinden und eventuell benötigte Zusatzuntersuchungen wie Immunhistochemie oder molekularpathologische Untersuchungen unmöglich werden. Daher ist auch eine Lagerung im Kühlschrank unbedingt zu vermeiden.

Genauere Informationen zu Versandmaterial und möglichen Untersuchungen und besondere Behandlungsweisen, z.B. Schnellschnittdiagnostik haben wir in eigenen Empfehlungen zusammengestellt.

Im nächsten Schritt, dem Zuschnitt, werden die Gewebeproben makroskopisch beurteilt und Gewebeschnitte mit den wichtigen Bezügen und Strukturen entsprechend der Fragestellung entnommen.

Danach erfolgt die Aufarbeitung des Gewebes mittels Dehydrierung und anschließend die Einbettung in Paraffin. Ein FFPE-Block (Formalin fixierter, Paraffin eingebetteter Block) wird hergestellt und mit einem Mikrotom in 1-3µm dünne Schnitte geschnitten.

Im letzten Schritt werden die Schnitte in einem vollautomatischen Färbeautomat gefärbt und können dann vom ärztlichen Personal begutachtet werden. In der Standard-Übersichtsfärbung (Hämatoxylin-Eosinfärbung/HE) kann das Gewebe mit seinen einzelnen Strukturen angefärbt und dargestellt werden. Entsprechend der Fragestellung können zusätzliche histochemische Spezialfärbungen zur Diagnosefindung angefertigt werden.

Wir bemühen uns um eine zügige Bearbeitung, die Dauer der Aufarbeitung bis zur Befundung variiert jedoch und hängt von mehreren Faktoren wie z.B. Fixationszustand, Komplexität des Präparates, nötige Zusatzuntersuchungen etc. ab. Grundsätzlich richten wir uns, insbesondere bei onkologischen Präparaten, nach den Vorgaben der DKG.

Arbeitsbereiche

Zuschnitt

Der Zuschnitt dient der Beschreibung und Dokumentation der entnommenen Operationspräparate und Biopsien. Die Beurteilung erfolgt durch den Pathologen, hier werden alle makroskopisch sichtbaren Gewebe- bzw. Organveränderungen beschrieben und für die weiterführenden mikroskopische Diagnostik entnommen.

Schnellschnitt

Die histopathologische Untersuchung von Gewebeproben, während einer noch laufenden Operation, bezeichnet man als Schnellschnitt. Vom unfixierten Operationsmaterial werden Gefrierschnitte angefertigt, die anschließend angefärbt und durch den Pathologen begutachtet werden. Der Befund wird dann dem Operateur telefonisch mitgeteilt.

Zytologie

Die Zytologie, auch Zytodiagnostik, dient der Beurteilung von Zellen, aus verschiedenen Körperflüssigkeiten (Pleura, Aszitis, Liquor u.a.) Die Aufarbeitung erfolgt durch Zentrifugation, anschließend erfolgt das Anfärben und die histologische Beurteilung durch den Pathologen.

Spezialfärbelabor

In diesem Bereich werden histologische Spezialfärbungen angefertigt. Sie dienen dem Nachweis spezifischer Strukturen und Zellen. Ein Teil der Färbungen kann automatisiert, ein anderer Teil manuell durchgeführt werden.

Einsendeanforderungen

Untersuchungsantrag

Probenannahme:

Montag-Freitag: 07:30 Uhr - 18:00 Uhr oder nach vorheriger Absprache

Zusendung von Proben mit Untersuchungsantrag an:

Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden
Institut für Pathologie
Fetscherstraße 74
01307 Dresden

Probenmaterial:

• Einsendungsgefäße werden nur mit Untersuchungsantrag bearbeitet
• Einsendungsgefäß und der dazugehörende Untersuchungsantrag müssen in einer Verpackung sein - pro Patient eine Verpackung
• Vollständige Datenangabe auf Untersuchungsantrag und Einsendungsgefäß
• Anzahl der genannten Proben auf Untersuchungsantrag müssen mit gelieferten Proben übereinstimmen
• Einsendungsgefäß und Fixiermedium (4% gepuffertes Formalin) der Probengröße anpassen
• Einsendungsgefäße sind gut verschlossen zu transportieren
• Schnellschnittpräparate/ Trockenbiopsie nativ, gekühlt sofort nach Abnahme ins Labor transportieren, Dokumentation der Entnahmezeit, Probenabgabe nur mit Unterschrift des Boten
• Zytologisches Material: Angabe des Fixierungszustandes
• Liquor: sofort nach Abnahme ins Labor transportieren oder mit 4% Formalin fixieren Dokumentation der Entnahmezeit

Katalog Spezialfärbungen

• Azetylcholinesterase- Nachweis
• Alcainblau- Färbung
• Amyloid- Nachweis
• CE (Naphthol- ASD- Chorazetat- Esterase)
• Diastase- PAS
• Elastika van Gieson
• Eisen (III)- Nachweis (Berliner Blau)
• Fibrin (nach Ladewig)
• Giemsafärbung
• Gramfärbung nach Merck
• HE-Färbung
• Kombinierte HE/ modifizierte Giemsa
• Kristallnachweis
• Kupfer- Nachweis
• Laktase- Nachweis
• Lipid- Färbung
• Markscheidenfärbung nach Weil
• May- Grünwald-Giemsa- Färbung
• Modifizierte Giemsa- Färbung (HP Nachweis)
• Mod. Ziehl- Neelson- Färbung
• Papanicolaou- Färbung
• PAS (Periodic- Acid-Schiff)
• Fibrinfärbung (Säurefuchsin-OrangeG-Färbung)
• Trichromfärbung nach Masson-Goldner (Manuell/Automat)
• Versilberung nach Fontana
• Versilberung nach Gomori
• Versilberung nach Grokott/ Pilznachweis
• Versilberung nach Kossa/ Kalknachweis