Informationen für Ärzte

Bei der Antragstellung und der Durchführung einer Sektion ist die Ärzteschaft des UKDs unter anderem an das Sächsische Bestattungsgesetz gebunden.

Die Begrifflichkeiten Todesart und Todesursache werden nicht selten gleich gesetzt oder verwechselt.

Verantwortlich für das Eintreten des Sterbens und als Grund für den Tod eines Menschen ist die Todesursache. In der Medizin werden in der Regel eine (konkrete) Krankheit oder eine schädigende Fremdeinwirkung als Todesursache bezeichnet.

Es gibt drei verschiedene Todesarten:

• natürlicher Tod: Verstirbt ein Mensch an Lebensschwäche, in Folge einer Krankheit oder Missbildung, also ohne schädliche  Fremdeinwirkung, so spricht man von einem natürlichen Tod.

• nicht natürlicher Tod: Unter einem nicht natürlichen Tod versteht man den Tod eines Menschen auf Grund von Fremdeinwirkung, ggf. Unterlassung oder Suizid. Auch der Spättod nach langer unfallbedingter Krankheit zählt zu dieser Kategorie.

• ungeklärter Tod: Nicht für jeden Verstorbenen kann eindeutig geklärt werden, ob es sich um eine der beiden oben genannten Todesarten handelt. Für diese Personen wird dann als Todesart "ungeklärter Tod" angegeben. Falls bei einem natürlichen Tod die Todesursache aus medizinischer Sicht ungeklärt ist, handelt es sich dennoch juristisch um eine natürliche Todesart.

Im vertraulichen Teil des Totenscheins ist unter dem Punkt „Todesursache“ der Krankheitsverlauf in einer Kausalkette zu dokumentieren. In Zeile Ia wird die unmittelbare Todesursache, in den Zeilen Ibund Ic die Krankheiten, die die unmittelbare Todesursache unter Iaherbeigeführt haben, angegeben. Unter Ic soll dabei das Grundleiden dokumentiert werden. Unter IIkönnen andere wesentliche Krankheiten aufgeführt werden, die zum Tod mit beigetragen haben.

Auf dem Totenschein ist die "Todesart" aus dem Blickwinkel des Juristen, nicht des Mediziners anzugeben. Daher ist durch den leichenschauenden Arzt eine gedankliche Trennung der Begriffe Totesursache und Todesart notwendig.

Verstirbt ein Patient unmittelbar während oder nach (< 24 Stunden) ärztlichen Behandlungsmaßnahmen sollte in jedem Falle eine ungeklärte Todesart attestiert werden, um den Todesfall in einem objektiven Ermittlungsverfahren untersuchen zu lassen. Auch wird so verhindert,  dass – bei Attestierung einer natürlichen Todesart – der Eindruck der Vertuschung erweckt werden könnte.

Attestiert ein Arzt eine ungeklärte oder nicht natürliche Todesart, so hat er nach dem Gesetz unmittelbar die Polizeibehörde zu benachrichtigen.

Das Ausfüllen des Leichenbegleitscheins ist notwendig, wenn klinischerseits eine Obduktion gewünscht wird. Dazu muss zunächst das Einverständnis der nächsten Angehörigen eingeholt werden und auf dem Leichenbegleitschein dokumentiert werden. 

Neben relevanten Befunden, dem zeitlichen Ablauf der Erkrankung bis zum Tod des Patienten und medizinische Behandlungsmaßnahmen sind hierbei auch Fragen anzugeben, die von Seiten der behandelnden Ärzte geklärt werden sollen. So können ggf. entsprechende Spezialuntersuchungen o. ä. eingeleitet werden.